ΝΑΝΟ-ΑΥΞΗΤΙΚΗ ΣΤΗΘΟΥΣ

Η τεχνική ικανότητα και εξαίσια αισθητική του Δρ. Χατζηπαναγή αποτελεί εγγύηση για όσες γυναίκες αναζητούν ένα συμμετρικό και φυσικό αποτέλεσμα. Πριν κάθε επέμβαση, ο γιατρός σε συνεργασία με την ασθενή προσδιορίζουν τον τύπο και μέγεθος του ενθέματος, καθώς και την ακριβή τοποθέτηση της τομής (περιθηλαία ή υπομάστια), παράγοντες οι οποίοι επηρεάζουν το τελικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει πως πριν αποφασίσουν να προχωρήσουν με την επέμβαση, οι ασθενείς είναι πλήρως ενημερωμένοι σχετικά με όλες τις διαθέσιμες προς αυτούς επιλογές από τον Δρ. Χατζηπαναγή, ο οποίος εξασφαλίζει οι αποφάσεις των ασθενών του να είναι βασισμένες σε από κοινού συμφωνημένους στόχους.

Ο Δρ. Χατζηπαναγής εφαρμόζει τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές τεχνικές για να πετύχει ένα αρμονικό για τον θώρακα αποτέλεσμα. Η Νάνο-Αυξητική είναι μια καινοτόμος τεχνική αυξητικής στήθους με ενθέματα σιλικόνης τελευταίας γενιάς, τα οποία είναι σχεδιασμένα με νανοτεχνολογία και ως αποτέλεσμα έχουν μεγαλύτερη βιοσυμβατότητα, σε συνδυασμό με τον λεπτομερή προεγχειρητικό σχεδιασμό που απαιτείται για την ακριβή τοποθέτηση τους στον θώρακα της ασθενούς. Η Νάνο-Aυξητική με μικρή τομή γίνεται πραγματικότητα στα χέρια του Δρ. Χατζηπαναγή χωρίς πόνο (pain-free breast augmentation), ενώ το ένθεμα τοποθετείται ανάλογα με τα ιδιαίτερα ανατομικά χαρακτηριστικά της ασθενούς. Συγκεκριμένα, το ένθεμα μπορεί να τοποθετηθεί πάνω ή κάτω από τον μείζων θωρακικό μυ ή και με συνδυασμό των δύο θέσεων μέσω της τεχνικής του διπλού επιπέδου. Η τεχνική διπλού επιπέδου (dual-plane technique) προσφέρει λύσεις σε περιπτώσεις όπου υπάρχει σημαντική πτώση του μαστού, αλλά και μια ψευδόπτωση του κάτω πόλου ή σε σωληνωτούς μαστούς, δίνοντας ένα πιο ανορθωμένο και ομοιόμορφο στήθος. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθεί και ένα υποστηρικτικό πλέγμα (βιολογικό πλέγμα Galaflex), το  οποίο δρα ως 'εσωτερικός στηθόδεσμος' για περεταίρω ενισχυση του κάτω πόλου. Αφού η χειρουργική διαδικασία εκτελείται εντελώς ατραυματικά, δε χρησιμοποιούνται παροχετεύσεις (σωληνάκι), το οποίο μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετεγχειρητικής μόλυνσης, και συνεπώς τη δημιουργία κάψας.

Στόχος του Δρ. Χατζηπαναγή είναι να δημιουργεί μια φυσικά ενισχυμένη εμφάνιση και ελκυστικό σχήμα στήθους, αντί απλά να εστιάζει στο μέγεθος του στήθους ή στον όγκο του ενθέματος. Το μέγεθος του ενθέματος είναι η τελευταία παράμετρος που λαμβάνεται υπόψη κατά τον προγραμματισμό της επεμβατικής διαδικασίας. Πρωτεύοντα ρόλο κατέχουν το πλάτος της βάσης του ενθέματος, το ύψος και η προβολή του, και μόνο κατόπιν της αξιολόγησής αυτών των παραμέτρων λαμβάνεται υπόψη και ο όγκος. Η ακριβής επιλογή του μεγέθους του ενθέματος και η τοπογραφική του τοποθέτηση στο θωρακικό τοίχωμα μέσω προσεκτικού προεγχειρητικού σχεδιασμού, περιλαμβάνει πολλαπλές μετρήσεις της διαμέτρου του θώρακα και του αδένα, και 3D προ-χειρουργική προσομοίωση. Αυτά διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο ώστε το αποτέλεσμα να είναι φυσικό και σε αρμονία με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ασθενούς, δηλαδή ένα ενισχυμένο στήθος με απαλή κλίση σε σχήμα δάκρυ, που προσομοιάζει το εναρμονισμένο φυσικό στήθος με την ιδανική αναλογία όγκου άνω-κάτω πόλου 45:55%. Η επιλογή του κατάλληλου ενθέματος είναι σημαντική για την αποφυγή επιπλοκών, όπως η διπλή φούσκα (double bubble) και η συμμαστία (‘’kissing implants’’), οι οποίες είναι αποτέλεσμα της χρήσης υπερβολικά μεγαλών ενθεμάτων. Φυσικά, το πληρέστερο, πιο εμφανές προφίλ εξακολουθεί να είναι μια δημοφιλής επιλογή μεταξύ ασθενών, όσο όμως η ανατομία του ίδιου του στήθους και τα χαρακτηριστικά των μαλακών ιστών του μαστού μπορούν να το υποστηρίξουν.  

ΑΥΞΗΤΙΚΗ - ΑΝΟΡΘΩΣΗ ΣΤΗΘΟΥΣ

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πτώση του μαστού και η ασθενής επιθυμεί μια ανόρθωση μαζί με βελτίωση του όγκου του στήθους, αλλά το μέγεθος του μαστού είναι ανεπαρκές, ενδείκνυται η αυξητική-ανόρθωση (αυξητική-μαστοπηξία) με ενθέματα. Εάν η πτώση του στήθους είναι σημαντική (βαθμός πτώσης 3 ή 4), και πρέπει να χρησιμοποιηθούν ενθέματα σιλικόνης για ικανοποιητική αύξηση του όγκου, θα ήταν ίσως ενδεδειγμένο να εκτελεστούν οι δύο διαδικασίες ξεχωριστά, έτσι ώστε πρώτα να πραγματοποιηθεί η μαστοπηξία, ακολουθούμενη από την αυξητική επέμβαση σε μεταγενέστερο στάδιο (τυπικά μετά από 6 μήνες). Σε περιπτώσεις όπου παρατηρείται ελαφριά πτώση και όπου η αυξητική-μαστοπηξία μπορεί να επιτευχθεί με ασφάλεια σε ένα χειρουργείο, ένας σημαντικός παράγοντας που πρέπει να ληφθεί ενδοχειρουργικά υπόψη είναι κατά πόσο η αυξητική πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν τη μαστοπηξία ή αντιστρόφως. Η λογική πίσω από την απόφαση για διεξαγωγή της αυξητικής στήθους πριν τη μαστοπηξία είναι ότι ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο «εξάντλησης» της περίσσειας του δέρματος, το οποίο μπορεί να συμβεί εάν πρώτα πραγματοποιηθεί η μαστοπηξία. Σε περιπτώσεις όπου η πτώση του μαστού είναι ελάχιστη (ψευδόπτωση), είναι όντως πολύ σύνηθες να ανορθώνεται το στήθος στη φυσιολογική του θέση μόνο με τη χρήση ενθεμάτων και της σύγχρονης τεχνικής διπλού επιπέδου, το οποίο καθιστά τη χειρουργική μαστοπηξία αχρείαστη.

 Τα ενθέματα σιλικόνης μπορεί να είναι στρογγυλά, ωοειδή ή σε σχήμα δάκρυ (ανατομικά ενθέματα) και είναι διαθέσιμα σε διάφορα μεγέθη και προβολές. Τα στρογγυλά ενθέματα χρησιμοποιούνται συνήθως για να αυξήσουν την πληρότητα του άνω πόλου του στήθους, ενώ τα ενθέματα ωοειδούς σχήματος ή σε σχήμα δάκρυ είναι σχεδιασμένα για να μιμούνται καλύτερα το φυσικό σχήμα του στήθους με περισσότερη πληρότητα στον κάτω πόλο. Η τοποθέτηση των ενθεμάτων σε σχήμα δάκρυ απαιτεί μια πιο προηγμένη τεχνική εφόσον μπορεί να έχει επιπλοκές, όπως περιστροφή του ενθέματος και άλλες ανεπιθύμητες αισθητικά επιπλοκές. Μια νέα εξέλιξη για τις γυναίκες που αναζητούν την πιο φυσική εμφάνιση και αίσθηση αποτελούν τα Εργονομικά Ενθέματα. Τα ενθέματα αυτά έχουν μεν μια βασική στρογγυλή μορφή αλλά υιοθετούν αυτόματα το πιο φυσικό σχήμα του δακρύου όταν τοποθετηθούν στο στήθος και όταν ο ασθενής κινείται ή είναι όρθιος. 

Επίσης, μια καινοτόμο λύση προσφέρουν τα εργονομικά ενθέματα με συμπαγή γέλη σιλικόνης (cohesive silicone gel implant) τα οποία διατηρούν το στρογγυλό τους σχήμα και είναι ιδανικά για όσους ασθενείς αναζητούν μεγαλύτερη πληρότητα στο άνω πόλο, χωρίς τον κίνδυνο περιστροφής του ενθέματος. Η εξωτερική επιφάνεια των ενθεμάτων νέας γενιάς, σχεδιασμένα με νανο-τεχνολογία, είναι μοναδική εφόσον η εξελιγμένη νάνο-επιφάνειά τους (nano-surface) προάγει μια πιο φυσική αλληλεπίδραση μεταξύ του ενθέματος και του περιβάλλοντος ιστού, επιτρέποντας στο ένθεμα να εναρμονιστεί καλύτερα με την κανονική κίνηση του μαστού. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος δημιουργίας χοντρής κάψας δηλαδή δημιουργία σκληρού περιβλήματος γύρω από το ένθεμα, μειώνεται σημαντικά. Αυτό συνεπάγεται λιγότερο πόνο για την ασθενή, καθώς και μειωμένο κίνδυνο αλλοίωσης του σχήματος του ενθέματος με την πάροδο του χρόνου.

Η αυξητική στήθους γίνεται κατά κανόνα υπό γενική νάρκωση και διαρκεί ανά μέσο όρο 2 ώρες. Η τομή για εισαγωγή του ενθέματος τοποθετείται στις περισσότερες περιπτώσεις στην υπομάστιο πτυχή, και είναι πολύ μικρή (3-4 εκ.), εκτός εάν χρειαστεί και μια ανόρθωση του στήθους, όπου γίνεται περιθηλαία τομή. Αφού η χειρουργική διαδικασία εκτελείται στα χέρια του Δρ. Χατζηπαναγή εντελώς ατραυματικά, δε χρησιμοποιούνται παροχετεύσεις (σωληνάκι), το οποίο μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετεγχειρητικής μόλυνσης, και συνεπώς την δημιουργία κάψας. Συνήθως, δεν απατείται διανυκτέρευση στο νοσοκομείο, και η ασθενής επιστρέφει άμεσα στις καθημερινές δραστηριότητες. Τα ράμματα που χρησιμοποιούνται είναι αυτο-απορρροφήσιμα και έτσι δεν αφαιρούνται. Συνιστάται ειδικός στηθόδεσμος για 6 εβδομάδες και αποχή από αθλητικές δραστηριότητες για 4 εβδομάδες.

Η νανο-αυξητική στήθους εκτελείται στα χέρια του Δρ. Χατζηπαναγή εντελώς ατραυματικά, και ποτέ δε χρησιμοποιούνται παροχετεύσεις (σωληνάκι), το οποίο μειώνει σημαντικά τον μετεγχειρητικό πόνο. Συνήθως, δεν απατείται διανυκτέρευση στο νοσοκομείο, και η ασθενής επιστρέφει άμεσα στις καθημερινές τις δραστηριότητες. Τα ράμματα που χρησιμοποιούνται είναι αυτο-απορρροφήσιμα και έτσι δεν αφαιρούνται. Συνιστάται ειδικός στηθόδεσμος για 6 εβδομάδες και αποχή από αθλητικές δραστηριότητες και ανασήκωση βάρους για 4 εβδομάδες. Αποχή από οδήγηση για 10 ημέρες.